EVALUACIJA DECE SA FAKTORIMA RIZIKA PRILIKOM SISTEMATSKOG PREGLEDA PRED POLAZAK U ŠKOLU

Apstrakt

Novorođenče je tokom trudnoće i porođaja izoženo brojnim faktorima  koji mogu da uspore njegovo motoričko sazrevanje.Bebe koje imaju povećan rizik od usporenog sazrevanja čine prosečno 7-12% svih novorođenih.Takve bebe smo stimulisali kroz tehnike kineziterapije,pažljivo pratili njihov razvoj do postizanja slobodnog hoda.Trajanje terapije je iznosilo od 2 do 12 meseci,uglavnom po Bobat konceptu. Izabrana grupa na kraju terapije je po našim kriterijumima mogla da ima neometan razvoj. Uzorak od dve uzastopne generacije(2008 i 2009) bio je ispitivana grupa,pa smo ih ponovo procenili nakon 7 godina (2015i 2016),njihovu posturu,gradju tela i kretanje. Istovremeno smo ostalu decu iz tih generacija,rođenu kao zdravu i bez faktora rizika,procenili na sistematskom pregledu po istim kriterijumima. Od izabranog uzorka 70,6% dece je imalo uredan fizijatrijski nalaz,dok je 29,4% i dalje imalo posturalne probleme različitih kliničkih težina (kifoze,skolioze,ravna stopala).Daljom analizom početnih stanja došli smo do zaključka da su ova deca imala multifaktorne uticaje na rodjenju: prvremeno rođenje  51%, HIE gr1 i 2  43%,  hipoksične krize 39%, hiperbilirubinemije 32%, HIC 15%, RDS 12%, konvulzije 8%. Ovi rezultati su potvrdili našu pretpostavku da bi višestruki faktori rizika mogli da ostave dugotrajne posledice, naročito na motoriku i tonus,  protiv kojih moramo preduzimati mere sve do završetka sazrevanja, putem redovnih kontrola, stimulisanja deteta u otvorenom prostoru i kroz raznovrsne sportske aktivnosti.