PRIKAZ BOLESNICE S GLATKOMIŠIĆNIM TUMOROM NESIGURNOG MALIGNOG POTENCIJALA MATERNICE
Ključne reči:
tumori maternice, tumor glatkomišićnih stanica nesigurnog potencijalaApstrakt
Glatkomišićni tumori maternice uobičajeno se dijele na benigne lejomiome i maligne lejomiosarkome. Ukoliko nisu zadovoljeni kriteriji za postavljanje dijagnoze lejomioma niti dijagnoze lejomiosarkoma, dijagnosticira se tumor glatkomišićnih stanica nesigurnog malignog potencijala, u literaturi poznat pod kraticom STUMP (engl. smooth muscle tumor of uncertain malignant potencial). Drugim riječima, radi se o podvrsti glatkomišićne uterine neoplazme, koja je rijetka i još uvijek nema standardiziranih protokola liječenja, stoga predstavlja izazov za kliničare. Razlozi zbog kojih pacijentice traže liječničku pomoć su obilna i nepravilna krvarenja iz maternice s posljedičnom anemijom, dismenoreja, dispareunija, bol u zdjelici ili donjem dijelu abdomena, distenzija trbuha, kompresivni simptomi poput mokraćnih tegoba ili konstipacije, te neplodnost. Pacijenticama koje se nisu reproduktivno ostvarile i imaju želju za očuvanjem fertiliteta preporuča se učiniti poštedniji operativni zahvat (engl. „fertility-sparing surgery“), dok se pacijenticama koje su završile reprodukciju preporuča totalna histerektomija s ili bez obostrane salpingoovarijektomije.
Reference
Parker WH. Uterine fibroids. U: Berek JS. Berek & Novak's Gynecology. 16th edition. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2020. str. 223-250.
Dall'Asta A, Gizzo S, Musarò A, Quaranta M, Noventa M, Migliavacca C, Sozzi G, Monica M, Mautone D, Berretta R. Uterine smooth muscle tumors of uncertain malignant potential (STUMP): pathology, follow-up and recurrence. Int J Clin Exp Pathol. 2014 Oct 15;7(11):8136-42. PMID: 25550862; PMCID: PMC4270570.
Kertowidjojo EC, Bennett JA. Update on Uterine Mesenchymal Neoplasms. Surg Pathol Clin. 2022 Jun;15(2):315-340. doi: 10.1016/j.path.2022.02.008. Epub 2022 May 20. PMID: 35715164.
Devereaux KA, Schoolmeester JK. Smooth Muscle Tumors of the Female Genital Tract. Surg Pathol Clin. 2019 Jun;12(2):397-455. doi: 10.1016/j.path.2019.02.004. PMID: 31097110.
. Di Giuseppe J, Grelloni C, Giuliani L, Delli Carpini G, Giannella L, Ciavattini A. Recurrence of Uterine Smooth Muscle Tumor of Uncertain Malignant Potential: A Systematic Review of the Literature. Cancers (Basel). 2022 May 7;14(9):2323. doi: 10.3390/cancers14092323. PMID: 35565452; PMCID: PMC9104240.
Angiolo Gadducci, Gian Franco Zannoni. Uterine smooth muscle tumors of unknown malignant potential: A challenging question. Gynecologic Oncology.Volume 154, Issue 3, 2019,Pages 631-637.
Liu HT, Wong CN, Wong CN, Liu FS. Uterine smooth muscle tumor of uncertain malignant potential: A review of current knowledge. Taiwan J Obstet Gynecol. 2022 Nov;61(6):935-940. doi: 10.1016/j.tjog.2022.08.003. PMID: 36427995.
Delgado, Bertha M.D.; Dreiher, Jacob M.D., M.P.H., Ph.D.; Braiman, Dana M.D.; Meirovitz, Mihai M.D.; Shaco-Levy, Ruthy M.D.. P16, Ki67, P53, and WT1 Expression in Uterine Smooth Muscle Tumors: An Adjunct in Confirming the Diagnosis of Malignancy in Ambiguous Cases. International Journal of Gynecological Pathology 40(3):p 257-262, May 2021.
