PARATESTIKULARNI PSEUDOTUMOR U ADOLESCENTOM UZRASTU – PRIKAZ SLUČAJA
DOI:
https://doi.org/10.46793/PP260217026KKljučne reči:
paratestikularni pseudotumor, adolescent, skrotalna masa, radikalna orhiektomijaApstrakt
Uvod: Paratestikularni inflamatorni i fibrozni pseudotumori predstavljaju retke benigne lezije, nejasne etiopatogeneze, a smatra se da nastaju kao posledica reaktivnog odgovora na različite nadražaje, uključujući povredu i zapaljenske procese. Preoperativna klinička i radiološka diferencijacija ovih benignih paratestikularnih lezija od malignih tumora ove regije izuzetno je otežana. Upravo zbog toga, i pored njihove benigne prirode većina ovih lezija leči se radikalnom orhiektomijom, umesto poštednom operacijom testisa.
Prikaz slučaja: Prikazan je slučaj adolescenta uzrasta 15 godina i 6 meseci hospitalizovanog zbog dijagnostike i lečenja bolne promene na desnoj strani skrotuma veličine 5x4 cm. Laboratorijske analize su pokazale leukocitozu sa neutrofilijom, povišene parametre inflamacije i blago povišene vrednosti neuron-specifične enolaze. Ultrazvučnim pregledom uočena je u desnom hemiskrotumu nehomogena izrazito vaskularizovana mekotkivna paratestikularna promena dimenzija 33x26x20 mm. Dodatna radiološka dijagnostika nije omogućila pouzdano isključenje maligniteta, zbog čega je konzilijarno doneta odluka o operativnom lečenju, odnosno indikovana je desna radikalna orhiektomija. Definitivna dijagnoza postavljena je nakon patohistološkog pregleda i odgovarala je epididymitis subacuta partim abscedens.
Zaključak: Paratestikularni pseudotumori predstavljaju dijagnostički izazov, naročito u pedijatrijskoj i adolescentnoj populaciji, pre svega zbog svoje retkosti i kliničkih i radioloških sličnosti sa malignim tumorima ove regije. Prikazani slučaj naglašava značaj razmatranja ovih benignih lezija u diferencijalnoj dijagnozi paratestikularnih masa, kako bi se, kada god je to moguće, izbegle nepotrebno radikalne hirurške procedure.
Reference
Shamseldin YOM, Ibrahim MSM, AlAni L, Alani AM, Alsharani SA, Abdelrahman A. Benign paratesticular inflammatory pseudotumor: A rare case report. Radiol Case Rep. 2024;20(1):823-828. doi: 10.1016/j.radcr.2024.10.094
Başal Ş, Malkoç E, Aydur E, Yıldırım İ, Kibar Y, Kurt B et al. Fibrous pseudotumors of the testis: The balance between sparing the testis and preoperative diagnostic difficulty. Turk J Urol. 2014;40(3):125-9. doi: 10.5152/tud.2014.21284
Zhang Z, Yang J, Li M, Cai W, Liu Q, Wang T et al. Paratesticular fibrous pseudotumor: a report of five cases and literature review. Front Med. 2014;8(4):484-8. doi: 10.1007/s11684-014-0325-3
White WM, Hilsenbeck J, Waters WB. Fibromatous periorchitis of testis. Urology. 2006;67(3):623.e15-6. doi: 10.1016/j.urology.2005.09.048
Ashraf A, Sarin K. Paratesticular inflammatory pseudotumour, a rare case. Urol Case Rep. 2022;45:102211. doi: 10.1016/j.eucr.2022.102211
Navai N, Yap RL, Gupta R, Fraser TG, Gonzalez CM. Inflammatory pseudotumor of the testis: a novel presentation of acute retroviral syndrome. Int J Urol. 2005;12(4):424-6. doi: 10.1111/j.1442-2042.2005.01065.x
Seethala RR, Tirkes AT, Weinstein S, Tomaszewski JE, Malkowicz SB, Genega EM. Diffuse fibrous pseudotumor of the testicular tunics associated with an inflamed hydrocele. Arch Pathol Lab Med. 2003;127(6):742-4. doi: 10.5858/2003-127-742-DFPOTT
Orosz Z, Besznyák I I. Diffuse Inflammatory Pseudotumor of the Testis, the Epididymis and the Spermatic Cord. Pathol Oncol Res. 1995;1(1):75-79. doi: 10.1007/BF02893588
