DELIRIJUM U PEDIJATRIJSKOJ POPULACIJI – SKRIVENI IZAZOV INTENZIVNE MEDICINE
DOI:
https://doi.org/10.46793/PP260211002OKljučne reči:
delirijum, pedijatrija, intenzivna nega, dijagnoza, prevencija, CAPDApstrakt
Uvod: Delirijum je akutni sindrom poremećaja pažnje, svesti i kognicije, često nedovoljno prepoznat u pedijatrijskoj intenzivnoj nezi (JIN) usled nespecifičnih manifestacija.
Cilj rada je da ukaže na značaj, epidemiologiju, dijagnostiku, prevenciju i terapiju delirijuma kod kritično bolesne dece.
Metodologija: Rad predstavlja pregledni prikaz savremenih saznaja zasnovan na analizi relevantne literature.
Rezultati: Prevalencija delirijuma u pedijatrijskoj JIN iznosi 10-44%. Povezan je sa produženim boravkom, povećanim morbiditetom i mortalitetom. Ključ dijagnostike je rutinska primena validiranih skala za skrining, kao što su Cornell Assessment of Pediatric Delirium (CAPD) za decu svih uzrasta i Pediatric Confusion Assessment Method for the ICU (pCAM-ICU) za decu stariju od 5 godina. Multidisciplinarna prevencija obuhvata očuvanje cirkadijalnog ritma, reorijentaciju, ranu mobilizaciju i racionalnu sedaciju.
Zaključak: Delirijum predstavlja ozbiljan, ali često zanemaren problem u pedijatrijskoj intenzivnoj nezi. Njegovo pravovremeno otkrivanje putem validiranih alata i sprovođenje preventivnih mera ključni su za poboljšanje ishoda lečenja.
Reference
Smith HAB, Boyd J, Fuchs DC, Melvin K, Berry P, Shintani A, et al. Diagnosing delirium in critically ill children: Validity and reliability of the Pediatric Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit. Crit Care Med. 2011;39(1):150-7. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181feb489
Ely EW, Shintani A, Truman B, Speroff T, Gordon SM, Harrell FE Jr, et al. Delirium as a predictor of mortality in mechanically ventilated patients in the intensive care unit. JAMA. 2004;291(14):1753-62. doi: 10.1001/jama.291.14.1753 (zeleno je ispravljeno)
Traube C, Silver G, Kearney J, Patel A, Atkinson TM, Yoon MJ, et al. Cornell Assessment of Pediatric Delirium: a valid, rapid, observational tool for screening delirium in the PICU*. Crit Care Med. 2014;42(3):656-63. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182a66b76 (zeleno je ispravljeno)
Schieveld JNM, Strik JJMH. Pediatric delirium in the emergency department: an underrecognized sixth vital sign. Pediatr Crit Care Med. 2025;26(11):e1389–e1391. doi: 10.1097/PCC.0000000000003835
Harris J, Ramelet AS, van Dijk M, Pokorna P, Wielenga J, Tume L, Tibboel D, Ista E. Clinical recommendations for pain, sedation, withdrawal and delirium assessment in critically ill infants and children: an ESPNIC position statement for healthcare professionals. Intensive Care Med. 2016;42(6):972-86. doi: 10.1007/s00134-016-4344-1
Liviskie C, McPherson C, Luecke C. Assessment and Management of Delirium in the Pediatric Intensive Care Unit: A Review. J Pediatr Intensive Care. 2021 Jun 8;12(2):94-105. doi: 10.1055/s-0041-1730918
Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ, Brophy GM, O'Neal PV, Keane KA, et al. The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(10):1338-44. doi: 10.1164/rccm.2107138
