REDAK UZROK GLJIVIČNE SEPSE KOD PRETERMINSKOG NOVOROĐENČETA: PRIKAZ SLUČAJA I PREGLED LITERATURE
DOI:
https://doi.org/10.46793/PP251224021PKljučne reči:
preterminsko novorođenče, neonatalna sepsa, Candida, invazivna kandidijazaApstrakt
Uvod: Gljivična sepsa je ozbiljna infekcija krvi i značaj uzrok morbiditeta i mortaliteta kod preterminske novorođenčadi. Meyerozyma guilliermondii (anamorfa Candida guilliermondii) je gljivica iz grupe aktinomiceta, saprofit koji se nalazi na koži, gastrointestinalnoj i genitourinarnoj sluznici. Ova gljivica je redak uzrok invazivne infekcije, koja se viđa u manje od 5% slučajeva.
Prikaz slučaja: Muško preterminsko novorođenče rođeno je hitnim carskim rezom u 286/7 nedelji gestacije sa telesnom masom na rođenju od 1590 g. U 12. danu života, novorođenče je razvilo znake sepse, udruženo sa blagom trombocitopenijom i povišenom koncentracijom C-reaktivnog proteina. Meyerozyma guilliermondii bila je dokazana u hemokulturi, dok su cerebrospinalna tečnosti i urin bili sterilni. Respiratorna i hemodinamska stabilnost bila je održana tokom infekcije. Gljivična sepsa je lečena flukonazolom, sa povoljnim ishodom.
Zaključak: Naglašen je značaj praćenja kliničke slike i laboratorijskih parametara kod novorođenčeta sa gljivičnom sepsom kada se donosi odluka o primeni antimikotika. U skladu sa trenutno važećim preporukama, primena flukonazola u profiktičkoj dozi smanjuje rizik od nastanka invazivne gljivične infekcije, naročito kod ekstremno nezrele novrođenčadi sa ekstremno malom telesnom masom na rođenju.
Reference
Chen YN, Hsu JF, Chu SM, Lai MY, Lin C, Huang HR, et al. Clinical and Microbiological Characteristics of Neonates with Candidemia and Impacts of Therapeutic Strategies on the Outcomes. J Fungi (Basel). 2022;8(5):465. doi: 10.3390/jof8050465
Daniel K, Greenberg RG, Boutzoukas A, Katakam L. Updated Perspectives on the Diagnosis and Management of Neonatal Invasive Candidiasis. Res Rep Neonatol. 2023;45-63. doi: 10.2147/rrn.s409779
Kaur H, Chakrabarti A. Strategies to Reduce Mortality in Adult and Neonatal Candidemia in Developing Countries. J Fungi (Basel). 2017;3(3):41. doi: 10.3390/jof3030041
Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, Clancy CJ, Marr KA, Ostrosky-Zeichner L, et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2016;62(4):e1-50. doi: 10.1093/cid/civ933
Benjamin DK Jr, Stoll BJ, Gantz MG, Walsh MC, Sánchez PJ, Das A, et al. Neonatal candidiasis: epidemiology, risk factors, and clinical judgment. Pediatrics. 2010;126(4):e865-73. doi: 10.1542/peds.2009-3412
Ghasemi R, Lotfali E, Rezaei K, Madinehzad SA, Tafti MF, Aliabadi N, et al. Meyerozyma guilliermondii species complex: review of current epidemiology, antifungal resistance, and mechanisms. Braz J Microbiol. 2022;53(4):1761-79. doi: 10.1007/s42770-022-00813-2
Singh S, Hada V, Bharadwaj A, Gupta G, Chaturvedi S, Rukadikar AR, et al. Candida guilliermondii candidemia: A rare finding in a neonate with necrotizing enterocolitis. Indian J Med Microbiol. 2025;58:100969. doi: 10.1016/j.ijmmb.2025.100969
Savini V, Catavitello C, Onofrillo D, Masciarelli G, Astolfi D, Balbinot A, et al. What do we know about Candida guilliermondii? A voyage throughout past and current literature about this emerging yeast. Mycoses. 2011;54(5):434-41. doi: 10.1111/j.1439-0507.2010.01960.x
Dermitzaki N, Baltogianni M, Tsekoura E, Giapros V. Invasive Candida Infections in Neonatal Intensive Care Units: Risk Factors and New Insights in Prevention. Pathogens. 2024;13(8):660. doi: 10.3390/pathogens13080660
Flannery DD, Edwards EM, Coggins SA, Horbar JD, Puopolo KM. Late-Onset Sepsis Among Very Preterm Infants. Pediatrics. 2022;150(6):e2022058813. doi: 10.1542/peds.2022-058813
Aliaga S, Clark RH, Laughon M, Walsh TJ, Hope WW, Benjamin DK, et al. Changes in the incidence of candidiasis in neonatal intensive care units. Pediatrics. 2014;133(2):236-42. doi: 10.1542/peds.2013-0671
Raju U, Panwar S, Srivastava G, Khade H, Srinivas P. Neonatal candida guilliermondii sepsis-An unusual bug in neonatal intensive care unit. IP Int J Med Paediatr Oncol. 2016; 2(3):123-26
Pasqualotto AC, Antunes AG, Severo LC. Candida guilliermondii as the aetiology of candidosis. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2006;48(3):123-7. doi: 10.1590/s0036-46652006000300002
Pfaller MA, Diekema DJ, Rinaldi MG, Barnes R, Hu B, Veselov AV, et al. Results from the ARTEMIS DISK Global Antifungal Surveillance Study: a 6.5-year analysis of susceptibilities of Candida and other yeast species to fluconazole and voriconazole by standardized disk diffusion testing. J Clin Microbiol. 2005;43(12):5848-59. doi: 10.1128/JCM.43.12.5848-5859.2005
Celik IH, Demirel G, Oguz SS, Uras N, Erdeve O, Dilmen U. Compassionate use of voriconazole in newborn infants diagnosed with severe invasive fungal sepsis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013;17(6):729-34.
