VELIKI KAŠALJ NIJE ZABORAVLJENA BOLEST
DOI:
https://doi.org/10.46793/PP240125014MKljučne reči:
veliki kašalj, deca, imunizacija, prevencijaApstrakt
Uvod. Pertusis, poznat i kao veliki kašalj, je akutna zarazna respiratorna bolest koju izaziva bakterija Bordetella pertussis. To je jedina vakcinom preventabilna bolest koja beleži porast obolelih u svetu i pored visokog obuhvata dece vakcinacijom. Bolest se prenosi kapljičnim putem, a klinički simptomi variraju od uzrasta. Najugroženija su novorođenčad i odojčad mlađa od dva meseca, koja zbog uzrasta ne mogu biti vakcinisana. Pravovremena imunizacija vakcinom uz obuhvat od 95% populacije je najefikasnija mera zaštite protiv pertusisa. Prema podacima Instituta za javno zdravlje Srbije "Dr Milan Jovanović Batut", u Srbiji je tokom 2023. godine zabeleženo 909 slučajeva velikog kašlja.
Prikaz serije slučaja. Opisali smo seriju od sedam potvrđenih slučajeva pertusisa u primarnoj pedijatrijskoj praksi, tokom oktobra i novembra meseca 2023. Dvoje od sedmoro pacijenata su odojčad, od kojih je jedno nevakcinisano a drugo je dobilo samo jednu dozu iz primoserije petovalentne vakcine. Četvoro pacijenta su deca školskog uzrasta, redovno vakcinisana za uzrast, ali je kod njih od poslednje doze vakcine prošlo više od deset godina. Svi su imali simptome kašlja sa paroksizmima i postusivnim povraćanjem, a u nalazu krvne slike bila im je prisutna leukocitoza sa dominantnom limfocitozom. Kod petoro je postavljena dijagnoza PCR dijagnostikom, a kod dvoje pacijenata serološkim analizama. Dvoje nevakcinisane i nepotpuno vakcinisane odojčadi zahtevalo je hopitalizaciju. Kod svih pacijenta je došlo do postepene i potpune regresije simptoma tokom 6 nedelja.
Zaključak. Veliki kašalj nije zaboravljena bolest. Prevencija, rano otkrivanje i prepoznavanje obolelih kao izvora infekcije su od suštinskog značaju u suzbijanju epidemije pertusisa.
Reference
Kilgore PE, Salim AM, Zervos MJ, Schmitt HJ. Pertussis: Microbiology, Disease, Treatment, and Prevention. Clin Microbiol Rev. 2016. (3):449-486.
World Health Organization. WHO Immunization Data Portal. https://immunizationdata.who.int/pages/incidence/PERTUSSIS.html?CODE=Global&YEAR (accessed decembar, 2023).
Jenkinson D. Pertussis (whooping cough) is common in teens and adults. BMJ. 2019. 9;365:l1623.
De Serres G, Shadmani R, Duval B, Boulianne N, Déry P, Douville Fradet M et al. Morbidity of pertussis in adolescents and adults. J Infect Dis. 2000 Jul;182(1):174-179.
Gilbert DN, Chambers HF, Saag MS, Pavia AT, Boucher HW. The Sanford guide to antimicrobial therapy 2023 53ed. Antimicrobial Therapy, Inc., Sperryville, VA, USA. 2023.
Noel GJ, Schleiss MR, Wilkes G, Windle ML, Young GM. Pertussis. Medscape, 2023. (cited 2024 March 3). Available from: https://emedicine.medscape.com/article/967268-treatment
Pravilnik o Programu obavezne i preporučene imunizacije stanovništva protiv određenih zaraznih bolesti („Službeni Glasnik RS“ br. 65/2020)
Radenković Jeremić M. (2024, januar 5.) Srbija i zdravlje: Šta je veliki kašalj i koliko je čest. BBC News. https://www.bbc.com/serbian/cyr/srbija-67152637
Decker MD, Edwards KM. Pertussis (Whooping Cough). J Infect Dis. 2021. 30;224(12 Suppl 2):S310-S320.
Wiley KE, Zuo Y, Macartney KK, McIntyre PB. Sources of pertussis infection in young infants: a review of key evidence informing targeting of the cocoon strategy. Vaccine. 2013 ;31(4):618-625.
WHO. Pertussis vaccines: WHO position paper—September 2015. Wkly Epidemiol Rec. 2015;90(35):433–458.
Saul N, Wang K, Bag S, Baldwin H et al. Effectiveness of maternal pertussis vaccination in preventing infection and disease in infants: The NSW Public Health Network case-control study. Vaccine. 2018 ;36(14):1887-1892.
Mott K, Huybrechts KF, Glynn RJ, Mogun H, Hernández-Díaz S. Tetanus, Diphtheria, Acellular Pertussis Vaccination During Pregnancy and Risk of Pertussis in the Newborn in Publicly and Privately Insured Mother-infant Pairs in the United States. Pediatr Infect Dis J. 2021;40(7):681-687.
